Клиника 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 — флагман в деле защиты прав граждан на медицинскую помощь
Университетской клинике — Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 — удалось отстоять право оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования и не отказывать в лечении пациентам, которые в условиях пандемии не смогли получить направление в своей поликлинике.
Клиника высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入
В?период первой волны пандемии из-за беспрецедентной нагрузки на?систему здравоохранения и?необходимости обеспечить меры по?предотвращению передачи инфекции оказание плановой медицинской помощи было частично приостановлено. Был ограничен поток в?стационары, для попадания туда нужно было получить направление от?участкового врача. Но?на?паузу никак нельзя было поставить лечение тех пациентов, которые остро нуждались в?безотлагательной помощи: пациентов с?онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и?эндокринной систем, а?также тех, кто находился на?заместительной почечной терапии гемодиализом. В?апрельском постановлении Правительства РФ?2020 года было указано, что, несмотря на?общую приостановку, помощь именно этим группам пациентов должна быть оказана в?полном объеме.
Опираясь на?текст постановления, Клиника 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 продолжила лечить таких пациентов, при этом не?отказывая в?помощи и?тем, кто не?смог получить направление в?районной поликлинике, поскольку в?условиях начала пандемии это было практически невозможно. Эту позицию Клинике 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 с?помощью юристов Санкт-Петербургского университета пришлось защищать в?судах.
В?октябре 2020 года 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 подал иск к?Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС СПб) на?сумму 5?615 376,64?руб. (плюс расходы по?уплате пошлины?— 51?077?руб.) по?59?случаям специализированной медицинской помощи, включенной в?базовую программу обязательного медицинского страхования. После подачи искового заявления ТФОМС СПб добровольно произвел оплату услуг, оказанных пяти пациентам (1?667 276,22?руб.), частично погасив задолженность, предъявленную к?взысканию. Сумма исковых требований 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 была снижена, соответственно, до?3?948 100,42?руб.?13?января 2021 года Арбитражный суд Санкт-Петербурга и?Ленинградской области вынес решение: удовлетворить исковые требования в?полном объеме.
Проверка на?точность: в?РФ изменят систему надзора за?качеством медпомощи по?ОМС
ТФОМС СПб подал апелляционную жалобу на?решение Арбитражного суда Санкт-Петербурга и?Ленинградской области, затем пытался обжаловать его в?кассационной инстанции, однако решение суда было оставлено без изменений, жалоба?— без удовлетворения. Верховный суд также отказал в?принятии жалобы ТФОМС СПб к?рассмотрению в?Судебной коллегии Верховного суда Российской Федерации.
В?самое сложное для системы здравоохранения время?— первое полугодие 2020 года?— в?клинике прошли лечение почти 10?000?пациентов, а?также было выполнено более 8500?операций. После перепрофилирования в?инфекционные стационары Мариинской больницы и?городской больницы №?15?клиника приняла к?себе на?лечение пациентов с?почечной недостаточностью из?отделений гемодиализа этих учреждений.
В?августе 2021 года 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 вновь подал иск к?ТФОМС СПб о?взыскании задолженности за?оказание специализированной медицинской помощи, включенной в?базовую программу обязательного медицинского страхования. В?этот раз взыскание производилось более чем по?200 случаям оказания специализированной медицинской помощи.?14?декабря 2021 года исковые требования 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 были удовлетворены, решением суда была взыскана задолженность в?размере 29?974 146,5?руб. ТФОМС СПб по?решению суда перечислил на?счет 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 сумму в?полном объеме, от?дальнейшего обжалования отказался.
Напомним, что тремя годами ранее 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 также одержал победу во?всех инстанциях в?споре с?Территориальным фондом ОМС Ленинградской области по?вопросу возможности получения гражданами высокотехнологичной и?специализированной помощи без получения направления из?поликлиники по?месту жительства.
?Клиника 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 при поддержке юристов Университета находится на?стороне пациентов и?готова отстаивать в?судах их?законное право на?лечение в?рамках ОМС. Это позволяет нам оставаться флагманом в?деле защиты прав граждан на?доступную медицинскую помощь?,?— объяснил заместитель директора Клиники высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 по?организации медицинской помощи Дмитрий Шкарупа.