Ученые 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 вместе с коллегами из 22 стран нашли способ снизить риск кровотечений при операциях
Врачи Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 с коллегами из 114 больниц по всему миру провели исследование, в ходе которого выяснили, что использование транексамовой кислоты снижает частоту кровотечений у пациентов хирургического профиля на 25 %, при этом не увеличивая риск тромбозов.
Клиника высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入
Ежегодно в?мире проводится около 300 миллионов операций. Часть из?них осложняется кровотечениями, часто угрожающими жизни, а?40?% всех переливаний крови в?медицинской практике приходится именно на?хирургические кровотечения. ?Учитывая глобальный дефицит продуктов крови в?30?миллионов единиц в?год, врачам хирургических специальностей очень важно иметь эффективный способ профилактики кровотечений?,?— рассказал заместитель директора по?научной деятельности клиники 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Ефремов.
В?исследовании приняли участие врачи из?России, Великобритании, Канады, Австралии, Германии, Испании, Индии, Польши, Новой Зеландии и?других стран. Статья опубликована в??Медицинском журнале Новой Англии? (New England Journal of?Medicine)?— старейшем и?самом авторитетном журнале по?общей медицине в?мире.
Одним из?часто используемых и?доступных способов уменьшить риск кровотечений является применение ингибиторов фибринолиза?— например, одного из?самых распространенных, доступных во?всех странах мира?— транексамовой кислоты. Несмотря на?то, что данный препарат не?является новым (он?был изобретен в?1967 году в?Японии), исследований достаточного масштаба, подтверждающих его эффективность и?безопасность, до?недавнего времени не?было. Транексамовая кислота препятствует растворению сгустков крови. Ученым предстояло понять, насколько эффективно она предотвращает кровотечения и?не?несет?ли угрозы тромбозов. Чтобы оценить эффективность и?безопасность этого препарата, врачи исследовали более 9,5 тысячи пациентов, из?которых 815?— пациенты клиники 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入. Все они были старше 45?лет, имели повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и?готовились к?операции (за?исключением кардио- и?нейрохирургии).
От?188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 в?проведении исследования участвовали 21?врач, две медицинские сестры и?один студент.
Пациентов поделили на?две группы. Одни в?начале и?в?конце операции получали транексамовую кислоту, а?другие?— плацебо. Для большей достоверности полученных результатов исследование было двойным слепым плацебо-контролируемым рандомизированным, что означает, что ни?врач, ни?пациент не?знали, какой препарат (транексамовая кислота или плацебо) используется в?каждом случае. Результаты оценивали через месяц после операции. Выяснилось, что транексамовая кислота снижает риск крупных кровотечений на?25?%, при этом не?повышая риск тромбозов. При широком внедрении данный препарат, по?оценкам авторов статьи, способен предотвратить 8?млн кровотечений и?гемотрансфузий во?всем мире ежегодно.
?Сейчас транексамовую кислоту получает лишь небольшая часть пациентов, хирургического профиля. Исследование показало большой потенциал для внедрения данного препарата в?рутинную практику. Эти результаты, несомненно, повлияют на?существующие клинические рекомендации по?профилактике кровотечений. И?для нас особенно ценно, что исследование выполнено с?участием пациентов нашей клиники?,?— подчеркнул Сергей Ефремов.