Уролог Клиники имени Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入: ?Мы?не?предлагаем очередную таблетку, мы?хотим воздействовать непосредственно на?источник проблемы?
Ученые и?клиницисты 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 работают над нейрофизиологическими методами, которые заменят пациентам с?нарушениями функции нижних мочевых путей агрессивную лекарственную терапию.
Одним из?приоритетных направлений работы клиницистов урологического отделения является реконструктивная хирургия: ежегодно здесь делают более 2000 операций любой степени сложности. Врачи используют пионерские отечественные технологии: полимерные эндопротезы имплантируются в?зону разрушенных связок и?на?них, как на?матрице, образуется новая соединительная ткань.
За?помощью к?хирургам отделения обращаются пациентки из?регионов России, ближнего и?дальнего зарубежья. Такой объем операций, по?словам главного уролога Клиники высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского университета Дмитрия Шкарупы, позволяет понять проблемы на?новом уровне и?обеспечить лабораторию клиническими компетенциями?— помочь ученым на?пути к?созданию инновационных методик лечения.
Мировой прогресс в?сфере биомедицины обеспечивается благодаря сотрудничеству в?рамках одного учреждения?— университета?— ученых фундаментальных кафедр и?специалистов клиники, находящихся на?пике понимания проблем.
Главный?уролог?Клиники высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского университета Дмитрий Шкарупа
Информировать об?актуальной патологии, сформулировать задачи и?корригировать ход исследования, оценить перспективность применения в?клиническом и?экономическом отношении и?востребованность нового метода воздействия?— ответственность клиницистов.
Сейчас врачи не?всегда могут ответить, почему в?отсутствие прямой травмы нижних мочевых путей или нервных структур возникает то?или иное расстройство. Среди возможных причин?— вирусные и?бактериальные инфекции, тяжелые стрессы, врожденные проблемы на?уровне головного и?спинного мозга, нарушения, связанные со?скелетно-мышечным аппаратом. Функциональными расстройствами страдают абсолютное большинство урологических больных.
Каждый пятый сталкивается с?проблемами дискоординации работы нижних мочевых путей. Они не?смертельны, но?нередко драматически снижают качество жизни пациентов, приводя к?их?десоциализации.
Главный?уролог?Клиники высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского университета Дмитрий Шкарупа
Как объяснил уролог, в?случае выраженных функциональных проблем эффективность медикаментозной помощи невысока: лекарства действуют неселективно и?вызывают много побочных эффектов. Поэтому пациенты отказываются от?их?приема через два-три месяца. Есть препараты с?местным действием, но?они также далеки от?идеала. ?Например, практикуется введение ботулотоксина, который буквально обездвиживает определенные мышцы. Но?это очень грубое и?при этом обратимое действие?,?— рассказал Дмитрий.
Разработкой новых нелекарственных решений клиницисты занимаются совместно с?учеными университетской лаборатории нейропротезирования Института трансляционной биомедицины Санкт-Петербургского университета под руководством профессора 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Павла Мусиенко. Участие в?изучении нейрофизиологии нижних мочевых путей?— второе важнейшее направление деятельности врачей университетской клиники.
Исследование возможностей применения электрических и?магнитных нейромодуляторов?— одно из?наиболее перспективных направлений в?мировой нейроурологии. Методы нейромодуляции должны основываться на?понимании физиологии процессов.
Больше половины наших знаний об?этом?— гипотезы или прямая экстраполяция результатов исследований на?животных, зачастую без возможности воздействия, в?отличие от?хирургии.
Главный?уролог?Клиники высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского университета Дмитрий Шкарупа
Поэтому на?первом этапе ученым Университета предстоит восстановить нервную цепочку и?механизм функционирования системы, то?есть воссоздать патологию в?лабораторных условиях и?локализовать зоны, на?которые можно воздействовать: понять пути движения и?действие нейротрансмиттеров?— веществ, которые передают сигнал.
Одним из?перспективных результатов работы университетских ученых стала модель гиперактивности мочевого пузыря, полученная в?экспериментальных условиях на?животном: исследователям удалось воссоздать механизм патологического процесса у?грызунов. ?Если мы?установили лабораторную модель проблемы, то?можем отрабатывать методики, которые эту патологию излечивают?,?— пояснил Дмитрий Дмитриевич.
На?крысах выполняется электрическая нейростимуляция периферических нервов: так формируются нервные цепочки, которые могут управлять работой внутренних органов. ?На?этом?же принципе основана и?иглорефлексотерапия, только мы?можем воздействовать на?нерв более точно и?эффективно и?подавлять патологическую сократимость мочевого пузыря?— источник проблем, лишающих человека нормальной жизни?,?— рассказал доктор.
Магнитное воздействие планируется использовать для стимуляции активных центров, находящихся в?головном мозге, где применение электрических разрядов невозможно. Индуцировать ток в?тканях на?глубине до?10?см и?активировать необходимую зону можно действием магнитного поля мощностью до?1,5?тесла, созданного на?катушке с?помощью магнитных стимуляторов по?закону Майкла Фарадея.
По?словам Дмитрия Шкарупы, методы магнитного и?электрического воздействия экономичны и?удобны: нейромодулятор может крепиться на?теле в?зоне расположения нерва или имплантироваться непосредственно на?него. Пациент сможет вести нормальную жизнь, пока устройство будет выполнять терапевтическую функцию.
Магнитный стимулятор в?России уже имеет регистрационное удостоверение как изделие медицинского назначения, поэтому в?ближайшее время может быть введен в?использование.
Работа над проектом продолжается. В?планах ученых развивать исследования с?привлечением грантовой поддержки. Следующим этапом станет конструирование электрического нейромодулятора в?сотрудничестве с?индустриальными партнерами.