Врачи клиники 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入: рак груди успешно лечится, главное — ранняя диагностика
В Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 прошел Маммофорум — встреча врачей и пациентов, посвященная обсуждению вопросов профилактики и лечения рака молочной железы.
В?России ежегодно регистрируется около 70?тысяч новых случаев рака груди. Эксперты говорят, что это очень распространенное заболевание: оно может быть диагностировано у?одной из?12?женщин, иногда встречается и?у?мужчин. При этом в?России по-прежнему чувствуется недостаток информированности об?этом диагнозе. Из-за незнания правил самодиагностики и?профилактики женщины затягивают обращение к?врачу и?диагноз ставится не?на?начальных этапах развития болезни, что осложняет ее?лечение.
Основная цель прошедшего в?Клинике 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Маммофорума?— сокращение расстояния между высококвалифицированными врачами и?пациентами. В?ходе встречи не?только прозвучали доклады онкологов, патологов и?реабилитологов из?ведущих медицинских центров страны, но?и?рассказы пациентов о?своем опыте победы над болезнью.
В?1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила октябрь месяцем борьбы с?раком молочной железы.
Заместитель директора Клиники высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 по?организации медицинской помощи Дмитрий Шкарупа отметил, что ВОЗ называет рак груди самой частой онкологической патологией в?мире. При этом прогнозы лечения у?нее благоприятные, а?выживаемость пациентов у?этого вида рака более 90?%: ?Это показатели стран с?высоким уровнем доходов населения. В?странах с?низким уровнем доходов он?едва дотягивает до?40?%?. Но, по?словам Дмитрия Шкарупы, обращать внимание при подсчете статистики нужно скорее не?на?уровень жизни пациентов, а?на?доступность медицинской помощи и?их?информированность. Это два фактора, влияющие больше всего. Именно безответственность в?вопросах собственного здоровья и?долгий, трудный путь до?квалифицированной помощи определяют высокую летальность.
По?словам врача, важно не?только, как близко находятся врач и?пациент друг от?друга, но?и?насколько в?стране развита системы подготовки медицинских кадров, как много в?ней врачей, готовых откликаться на?последние тренды доказательной медицины и?быть открытыми для пациента. Именно эта открытость влияет на?результат лечения.
Удовлетворенность жизнью у?пациентов, победивших рак, особенно в?последние годы, возрастает. Связано это в?том числе с?тем, что сегодня большая часть операций на?груди?— органосохраняющие. Врач-онколог Клиники высоких медицинских технологий 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Александр Петрачков заметил, что в?Клинике имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 этот показатель достигает 70?%.
Еще в?80-е годы результаты исследований подтвердили, что разницы в?частоте рецидивов и?выживаемости пациентов в?случае с?удалением молочной железы и?в?случае с?резекцией только опухоли практически нет. Обе операции оказываются равноэффективными.
Врач-онколог Клиники высоких медицинских технологий 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Александр Петрачков
Конечно, выбор стратегии лечения зависит от?многих факторов, включая размер опухоли, количество очагов, противопоказания к?лучевой терапии.
После операции, какой?бы она ни?была, предстоит принять решение, нужно?ли дополнительно проводить химиотерапию. Это зависит от?типа опухоли, возраста, сопутствующих заболеваний, молекулярно-генетических характеристик. Ведущий специалист по?химиотерапии, врач-онколог университетской клиники Юлия Гронская подчеркнула, что такое лечение снижает риск рецидива, однако резко снижает качество жизни: ?Это тяжелое лечение с?высокой токсичностью, при котором в?организм вводятся клеточные яды, а?это значит, что страдает не?только опухоль, но?и?здоровые клетки?. Химиотерапия часто вызывает не?только острую токсичность в?виде тошноты, слабости, болей в?мышцах и?суставах, но?и?отсроченную?— нейрокогнитивную дисфункцию, снижает фертильность, а?также может довольно сильно влиять на?карьеру и?личную жизнь. Учитывая это, решение о?проведении адъювантной (профилактической) химиотерапии?— непростой выбор, особенно при гормонозависимых опухолях молочной железы. Врачи все больше говорят о?том, что сейчас медицина идет по?пути, когда сам пациент становится активным участником процесса принятия решения о?лечении. Онколог, используя данные статистики, калькуляторы расчета рисков прогрессирования и?молекулярные тесты, рассказывает пациенту, какую выгоду он?получит от?того или иного метода лечения.
Эксперты заметили, что генетическое тестирование может быть полезным и?в?профилактике заболевания.
Конечно, предотвратить рак с?помощью профилактических мер нельзя, но?можно оценить, какова его вероятность для конкретного человека. Она выше, если в?генах есть мутация. Проверить это можно с?помощью полноэкзомного секвенирования?— генетического теста. При этом делать его можно один раз в?жизни, потому что в?генах в?течение жизни изменений не?будет. При этом еще до?недавнего времени человек, узнав о??поломке?, не?мог кардинально повлиять на?ситуацию. Сегодня?же в?России появляются центры, в?которых при высоком риске развития рака молочной железы будет доступна профилактическая хирургия?— удаление молочной железы и?пластика.
Важный этап лечения?— это реабилитация. Обычно под этим понимаются задачи, которые решаются уже после основного лечения?— медикаментозного или хирургического. Но?врачи подчеркивают: в?случае с?раком груди обязательно должен быть нулевой этап реабилитации, наступающий сразу после постановки диагноза. На?этом этапе пациенту важно будет получить психологическую поддержку, а?также узнать, что именно будет происходить в?процессе лечения, каких практических навыков потребуют новые условия жизни, например, в?случае с?раком молочной железы?— какое белье носить, как дозировать физическую нагрузку и?какие могут быть осложнения. Например, одно из?частых следующих за?операцией на?груди?— лимфедема, постмастэктомический синдром. Одновременно в?мире более 10?миллионов человек сталкивается с?этой болезнью. Это процесс, при котором нарушается транспорт лимфы по?лимфатическим сосудам, вызывая сильный отек. Врачи уверены: пациент должен быть готов к?лимфедеме после операции, это поможет не?только пережить этот этап легче, но?и?вовремя подобрать лечение и?профилактику?— например, выбрать компрессионное белье и?научиться с?ним справляться.
В?ходе форума эксперты неоднократно напоминали: нужно выявить рак как можно раньше, это приведет к?успешному лечению. Для этого врачи рекомендуют проходить обследование?— рентгеновскую маммографию. Впервые ее?стоит сделать при отсутствии жалоб в?35–40?лет, в?период с?40?до?50?лет?— проходить раз в?два года, после 50?— ежегодно, после 60?— опять раз в?два года. Нужно снижать те?факторы риска, на?которые человек точно может повлиять: не?злоупотреблять алкоголем, бороться с?лишним весом и?прислушиваться к?своему организму.