Сандружины, телемедицина и эпидподготовка: эксперт 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 рассказал, какие меры помогут здравоохранению выдержать будущие эпидемии
Какие уроки преподнесла пандемия коронавируса системе здравоохранения в нашей стране и что нужно сделать, чтобы избежать кризиса в будущем, в преддверии V Санкт-Петербургского международного форума труда рассказал профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, председатель Ассоциации медицинского права Петербурга Игорь Акулин.
Среди его предложений?— возвращение сандружин первой помощи, развитие телемедицины, снятие бюрократических барьеров для молодых врачей, а?также расширение эпидемиологической подготовки для медиков всех специальностей.
V?Санкт-Петербургский международный форум труда
COVID-19 обнажил и?без того значительный кадровый дефицит в?медицине. И?если в?стационарах недостаток врачей был серьезным, но?не?критичным, то?дефицит среднего медицинского персонала исчислялся тысячами. Особенно остро потребность в?специалистах проявилась в?первичном звене. ?Проще говоря?— системе отчаянно не?хватало участковых врачей в?районных поликлиниках. Проблема прежде всего в?первичной помощи, потому что около 80?% населения начинают и?заканчивают свое лечение именно в?поликлинике. Это массовый вид помощи, от?которого зависит вся система здравоохранения России?,?— объяснил Игорь Акулин. Весной 2020 года именно участковые врачи первыми столкнулись с?пациентами с?коронавирусной инфекцией и?первыми почувствовали лавинообразный рост обращений за?медицинской помощью.
Врачи и?раньше работали в?сложных условиях. Нагрузка на?приеме обычно очень высокая?— не?менее пяти человек в?час, большинство врачей совмещают обслуживание соседних участков, а?обслуживание вызовов на?дом?— это еще и?физически сложная работа?— с?учетом многоэтажных домов, разбросанности участков. Много времени отнимает у?врачей ?бумажная? работа. В?условиях эпидемии нагрузка многократно возросла, врачи работали в?режиме колоссальной напряженности.
Возникли проблемы и с профессиональной защитой врачей, подчеркнул эксперт:
В?первое время врачам даже не?хватало средств индивидуальной защиты. И?нужно сказать, что до?сих пор не?разработан механизм страхования профессионального риска медицинских работников в?условиях COVID-19.
Профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, заведующий кафедрой организации здравоохранения и?медицинского права 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, председатель Ассоциации медицинского права Петербурга Игорь Акулин
Возникли проблемы и?с?денежными выплатами, особенно в?тех организациях, которые столкнулись с?зараженными коронавирусом пациентами, но?при этом не?были перепрофилированы. Врачи рассчитывали на?увеличение зарплаты, но?поначалу не?получали его. Этот вопрос был урегулирован не?сразу. Сложности возникли и?с?дополнительной оплатой работы среднего медицинского персонала, рассказал Игорь Акулин: ?Считается, что их?контакты с?пациентами COVID-19 менее интенсивные, но?это не?так. Их?роль иногда бывает решающей в?выздоровлении пациентов?.
По?словам эксперта, ситуация обязательно повторится, это не?последняя пандемия, с?которой предстоит столкнуться человечеству. Это связано с?возрастающими миграционными процессами, изменением климата, возможностью вспышек, казалось?бы, забытых инфекций?— сибирской язвы, чумы. Такие очаги тихо тлеют и?могут появиться совершенно неожиданно.
?Стоит пересмотреть организационные подходы к?срочному развертыванию инфекционных коек, перепрофилированию многопрофильных стационаров в?инфекционные. Нужно обратить внимание на?изменение кадровой структуры: расширить подготовку врачей инфекционистов, иммунологов, эпидемиологов, изменить подготовку всех специалистов-медиков, в?том числе и?среднего медицинского персонала?. По?мнению эксперта, обязательно нужно добавить к?обучению врачей всех специальностей вопросы работы с?инфекционными заболеваниями из?группы особо опасных инфекций, эпидемиологическую подготовку, организационные алгоритмы для правильного распределения кадровых сил в?случае внезапного заболевания или массовых чрезвычайных ситуаций.
Стоит также рассмотреть вопрос снятия бюрократических барьеров допуска к?работе с?пациентами для врачей, которые в?срочном порядке привлекаются в?таких сложных ситуациях. Ординаторов медвузов, уже имеющих опыт работы, сегодня, в?соответствии с?законодательством, нельзя допускать к?пациенту во?время обучения, так?же как и?студентов старших курсов. ?Это надо пересмотреть и?убрать лишнюю бюрократию. Мы?все работали в?доперестроечный период студентами на?участках во?время эпидемии гриппа, не?говоря об?ординаторах, это ни?у?кого не?вызывало вопросов и?только способствовало повышению квалификации?,?— заметил эксперт.
Излишняя бюрократизация процессов допуска в?профессию медиков требует переосмысления?и, возможно, упрощения. Единая система профессиональной подготовки кадров высшего звена для медицины нуждается в?упрощении, коронавирус показал ее?неповоротливость.
Профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, заведующий кафедрой организации здравоохранения и?медицинского права 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, председатель Ассоциации медицинского права Петербурга Игорь Акулин
Напомнил профессор Акулин и?про существовавшую в?советский период организацию обучения по?типу ?гражданская оборона?. Игорь Михайлович считает, что стоит заниматься обучением самопомощи и?взаимопомощи: ?Особенно это актуально для полицейских, сотрудников авиалиний, железнодорожного транспорта. В?трудовых коллективах можно вернуться к?подготовке сандружин первой помощи. Этот опыт был уникален и?крайне полезен?.
Важно резко ускорить развитие и?телемедицины?— это позволит уменьшить контакты уже обследованного пациента с?другими, еще не?знающими своего диагноза, замедлит распространение заболевания и?в?какой-то степени может снизить нагрузку на?врача. Сегодня около 30?% посещений пациентом амбулаторного врача носят необязательный характер и?связаны с?необходимостью получить советы по?режиму лечения и?питания.
Эксперты отмечают, что, несмотря на?кадровый дефицит, пандемия показала, что во?время стрессовых ситуаций медицинские работники работали с?самоотдачей на?основе гуманных принципов нашей медицины, добропорядочности и?милосердия.
Игорь Михайлович заметил, что такая сложная работа?— работа врача или медсестры?— требует повышения престижа, и?не?только за?счет повышения зарплаты: ?Необходимо менять формы работы, давать больше самостоятельности врачам, переходить к?семейному принципу обслуживания?— когда один врач на?протяжении всей жизни ведет пациента, знает его особенности?.
То, как система здравоохранения и?ее?кадровые ресурсы изменятся после глобальной пандемии, обсудят участники V?Санкт-Петербургского международного форума труда. Мероприятие впервые пройдет сразу в?двух российских столицах и?в?смешанном формате с?19?по?23?апреля 2021?года. Организаторы форума?— правительство Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургский государственный университет, Межпарламентская Ассамблея государств?— участников Содружества Независимых Государств при поддержке Министерства труда и?социальной защиты России, Федеральной службы по?труду и?занятости населения?РФ.