ПМЮФ: кто несет ответственность за?здоровье населения?

Модератором дискуссии выступила профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Нелли Дивеева, член экспертного совета по?здравоохранению при Межпарламентской Ассамблее государств?— участников СНГ. Открывая дискуссию, она напомнила, что здоровье?— это не?просто отсутствие болезней и?физических дефектов, а, согласно определению ВОЗ, состояние физического, духовного и?социального благополучия. Именно поэтому, говоря о?здравоохранении, следует учитывать, что эта проблематика захватывает не?только медицину. В?соответствии с?российским законодательством право на?охрану здоровья толкуется широко: оно касается не?только права на?качественную и?доступную медицинскую помощь, но?и?права на?благоприятные условия труда и?учебы, качественные продукты питания, благоприятную окружающую среду.

На?повышение уровня здоровья населения влияет целое множество факторов, и?хорошая медицинская практика?— лишь один из?них. О?ценностной медицине?— одной из?парадигм возможного развития здравоохранения в?ближайшем будущем?— участникам круглого стола рассказал Михаил Карпенко, заместитель генерального директора по?научно-лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра имени В.?А.?Алмазова.

Главным отличием новой концепции медицины является оценка эффективности лечения и?ценности результата с?точки зрения прежде всего пациента. Спикер сообщил, что на?сегодняшний день в?клинической практике используются в?основном зависящие от?объема показатели?— например, оборот койки или количество вылеченных больных. И?если сейчас оплата взимается с?граждан за?оказанную услугу, то?при ценностной медицине оцениваться будет именно конечный результат. Отличие существующей от?возможной будущей системы касается и?роли участия различных медицинских учреждений амбулаторного, поликлинического и?стационарного звена. В?настоящее время каждое из?них отвечает за?свой этап, в?будущем?же планируется учитывать все движение пациента?— от?первичной профилактики до?реабилитации. Дополнительное преимущество ценностной медицины заключается в?возможности работать с?большими данными, а?значит, не?только ретроспективно оценивать результаты лечения, но?и?проводить предсказательное моделирование.

Главным для внедрения нового подхода является правильное определение того, что именно является реальным показателем оценки результата в?каждой конкретной ситуации?— именно поэтому ценностную медицину также называют персонифицированной.

Заведующий кафедрой организации здравоохранения и?медицинского права 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Игорь Акулин согласился с?тем, переход к?новой концепции медицины повлияет на?общее здоровье населения и?ожидаемую продолжительность жизни?— главный критерий оценки эффективности системы здравоохранения с?точки зрения общественного здоровья. Однако он?обратил внимание на?то, что одно только Министерство здравоохранения не?может быть ответственным за?этот сложный, многокомпонентный показатель. Его вклад в?формирование общественного здоровья не?превышает 10?%, в?то?время как от?образа жизни зависит до?51?%. Негативный вклад в?ухудшение здоровья вносят экология, неблагоприятная среда на?работе и?в?быту, злоупотребление алкоголем, некачественное питание, низкая физическая активность населения и?многое другое. Эти факторы уже относятся к?сферам деятельности Министерства сельского хозяйства, Министерства спорта, Министерства природных ресурсов и?экологии и?других подразделений.

При этом профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 подчеркнул, что не?менее важным для сохранения здоровья является и?ответственное поведение самих граждан. ?Пациент должен знать основы "жизнесохранительного поведения". Если мы?не?примем меры и?не?обучим ему наше население, то?уже в?скором времени медицина станет недоступной из-за ее?дороговизны,?— отметил Игорь Михайлович. —?Должно?ли население заботиться о?своем здоровье? Да, и?это отражено в?Федеральном законе "Об?основах охраны здоровья граждан в?Российской Федерации". Но?реальных санкций за?его несоблюдение не?предусмотрено. Некоторые юристы полагают, что в?этом акте отражается право на?охрану здоровья и?его реализация?— зона личной ответственности каждого гражданина. Но?мы?с?вами понимаем, что если говорить о?стратегии государства и?общества с?точки зрения сохранения здоровья, то?мы?не?можем оставлять без внимания эту проблему. Значит, надо подумать о?том, как стимулировать население к?сохранению своего здоровья?.