Медико-биологической конференции молодых ученых 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 четверть века
В Санкт-Петербургском университете состоялась медико-биологическая конференция ?Фундаментальная наука и клиническая медицина — человек и его здоровье?.
Участие в?конференции приняли молодые исследователи, студенты, аспиранты и?признанные ученые, эксперты, врачи из?11?стран мира?— всего более 450?человек.
На?пленарном заседании с?докладами выступили профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, заведующий кафедрой факультетской хирургии, главный хирург Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л.?Г.?Соколова Виктор Кащенко, профессор Себастиано Вентури из?отдела гигиены и?общественного здоровья итальянского города Римини, а?также профессор Донецкого национального медицинского университета Александр Прилуцкий.
Конференция как ежегодное событие была задумана академиком РАН деканом и?основателем медицинского факультета 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Юрием Викторовичем Наточиным
Ежегодно в?мире происходит около 234 миллионов операций, 10?% из?которых влекут за?собой осложнения. От?осложнений после медицинских вмешательств, по?статистике, люди гибнут даже чаще, чем в?ДТП. Например, только в?США около 12?тысяч человек в?год становятся жертвами медицинских ошибок. Переломить эту ситуацию, по?мнению экспертов, может введение системы безопасности врача, которая оказывала?бы помощь в?принятии решений. ?Если мы?посмотрим на?работу летчика, то?она обязательно поддерживается системой безопасности. В?самолетах есть контроль уровня высоты, скорости, датчики сближения с?объектами. Безопасность полета выведена на?высочайший уровень, поэтому аварии редки?,?— подчеркнул Виктор Кащенко.
?
Похожую систему управления уровнем безопасности эксперты предлагают ввести в?работу врачей. Профессор Кащенко представил концепцию безопасной хирургии и?предложил несколько составляющих: стандартизацию процессов, четкое следование клиническим рекомендациям и?повышение хирургической техники. Ученый назвал это ?принципом швейцарского сыра??— чем больше слоев из?сырных ломтиков, тем меньше вероятность, что отверстия в?сыре совпадут и?будет сквозное отверстие. Так?же и?в?хирургии?— чем больше слоев в?системе безопасности, тем меньше возможность совершить врачебную ошибку. По?словам Виктора Анатольевича, его команда уже доказала эффективность такого подхода в?своей работе. Например, они используют хирургический чек-лист, суть которого заключается в?том, что врач не?может перейти к?следующему действию, если не?убежден в?том, что предыдущее выполнено на?100?% верно и?не?привело к?отрицательным последствиям. Казалось?бы, такое простое решение, но?оно приводит к?существенному снижению летальности?— до?2,5?раза. ?Причина?— не?только четкое следование инструкции, но?также другой уровень взаимодействия команды специалистов?,?— объяснил профессор.
Другой важный элемент?— дооперационное моделирование. Хирург с?помощью современных технологий получает возможность не?только поставить диагноз, но?и?заранее смоделировать операцию. Для этого используют технологии дополненной реальности. Новейшие технологии также используют в?качестве вспомогательной навигации и?визуализации и?контроля кровоснабжения органов и?тканей во?время операций.
Лекция профессора Себастиано Вентури была посвящена медицине катастроф и?болезням, которые могут быть вызваны ядерным облучением, полученным, например, при авариях на?атомных электростанциях. Часто они сопровождаются выбросом радиоактивного йода (в?частности, йода-131). Это может привести к?заболеваниям щитовидной железы?— тиреоидиту, гипотиреозу, раку щитовидной железы. Кроме того, патогенный йод на?сегодняшний день является одним из?факторов, способствующих развитию слабоумия. Выброс радиоактивных изотопов цезия-137 может приводить в?подверженных ему районах к?повышению заболеваемости панкреатитом и?сахарным диабетом. При этом дети подвержены влиянию патогенных радионуклидов больше взрослых. Профессор подчеркнул, что врачам разных специальностей важно знать и?уметь применять методы минимизации подобных патогенных эффектов. Сегодня врачи по?всему миру рекомендуют прием дозы йодистого калия со?стабильным йодом, который может насытить щитовидную железу и?уменьшить накопление радиоактивного йода в?организме. Это позволит снизить поражение железы на?99?%. В?случае с?выбросом цезия рекомендуется применение берлинской лазури, способной предотвращать всасывание патогена из?кишечника. Это краситель, полученный в?результате соединения по?специальной формуле соли железа и?раствора калия. Изобретенная в?качестве технического красителя еще в?XVIII?веке, она сегодня известна как антидот при отравлении солями цезия.
?
Еще одна тема, прозвучавшая на?пленарном заседании,?— профилактика и?лечение аллергии. По?словам профессора Прилуцкого, сегодня в?мире с?пищевой аллергией сталкивается около 10?% населения. За?последние десятилетия количество пациентов увеличилось почти в?два раза, и?рост пораженности продолжается. Традиционно пациенты принимают за?пищевую аллергию покраснения кожи, зуд, ринит, наступающие в?связи с?приемом пищи, но, как рассказали врачи, проявлений заболевания гораздо больше и?они зависят от?типа заболевания. Так, есть пищевая аллергия, которая ассоциирована с?IgE?— особыми цитофильными антителами, которые в?избытке возникают в?организме генетически предрасположенного к?этому человека в?ответ, например, на?орехи или цитрусовые. Часто среди симптомов такого вида аллергии?— ринит, конъюнктивит, крапивница, отек слизистой, а?иногда даже анафилактический шок, то?есть острая недостаточность кровообращения, переходящая в?отказ функции сразу многих органов на?почве их?гипоксии. Есть другой тип пищевой аллергии, при котором возникает клеточный иммунный ответ с?участием Т-лимфоцитов на?белки. Тогда основными симптомами могут стать боль и?дискомфорт в?желудочно-кишечном тракте.
В?мире среди продуктов, которые вызывают аллергию чаще других, почти в?80?% случаев фигурируют молоко, яйца, арахис, другие орехи, соя, моллюски, рыба и?пшеница. Правда, ученые подчеркнули, что нет ?плохих? продуктов?— все дело в?генетических особенностях лиц, предрасположенных к?слишком сильному, плохо отрегулированному и?неточно нацеленному иммунному ответу. Есть зависимость от?региона, возраста пациента, пола и?даже расы. Ключевую роль играет генетическая предрасположенность. Так, например, целиакия?— непереносимость глютена, клейковины, которая содержится, например, в?злаках,?— определяется поломкой гена и?часто передается по?наследству.
Нет ?плохих? продуктов?— все дело в?генетических особенностях лиц, предрасположенных к?слишком сильному, плохо отрегулированному и?неточно нацеленному иммунному ответу
Несмотря на?сложность диагностики, врачи советуют начать с?простого: отказаться от?продуктов, которые, как подозревает пациент, могут вызвать реакцию. Параллельно можно сдать анализы крови на?антитела, применять кожные аллергопробы. Найти причинно-значимый продукт и?начать лечение вовремя очень важно, это делает прогноз благоприятным. ?Тем более в?последние годы внедряется все больше терапевтических препаратов против аллергии?,?— заметил профессор Прилуцкий.
Работа конференции продолжилась в?десяти секциях по?основным направлениям медицины, в?числе которых были: физиология и?молекулярная медицина, микробиология, вирусология и?инфектология, хирургия и?онкология, внутренние болезни, невропатология и?психиатрия, охрана материнства и?детства, иммунология и?аллергология, патофизиология и?экспериментальная биология, морфология и?патоморфология, организация здравоохранения и?социальная медицина. Последняя секция впервые включала специальный семинар ?Медицина противостоит терроризму и?преступности?. Всего прозвучало более 60?устных докладов. Стендовая сессия прошла в?электронном формате. По?итогам конференции участникам были присуждены почетные дипломы в?11?номинациях.