Эксперт 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 рассказала, когда получать консультацию у?врача в?интернете станет безопасно
Может?ли российский законодатель упростить общение пациента и?врача в?интернете, рассказала доцент 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 (кафедра организации здравоохранения и?медицинского права), юрист Екатерина Чеснокова.
В?российском здравоохранении довольно остро стоит территориальная проблема. Пациент не?всегда может в?короткие сроки попасть на?прием к?врачу из-за большого расстояния. Так, например, в?регионах получить консультацию высококвалифицированного специалиста в?какой-то узкой области зачастую не?представляется возможным. На?помощь в?таких случаях приходит телемедицина?— пациент и?специалист общаются дистанционно, а?врачи могут получать дополнительную консультацию специалистов из?национальных медицинских центров.
Телемедицина?— общение врача и?пациента через интернет?— один из?наиболее активно развивающихся секторов здравоохранения. Объясняется это просто: инновации, в?том числе информационные, в?условиях цифровизации и?новой технологической революции внедряются повсеместно, стремясь к?упрощению, понижению себестоимости и?при этом повышению эффективности.
В?России телемедицина появилась в?Программе государственных гарантий еще в?2018?году, однако, по?словам экспертов, широкого распространения на?федеральном уровне она пока не?получила.
Уже сейчас телемедицинские услуги могут быть включены в?территориальные программы ОМС, однако происходит это очень медленно. Пока не?совсем ясен механизм установления тарифов на?телемедицинские услуги, не?понятен порядок определения стоимости и?того, что должно входить в?данную услугу.
Доцент 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 (кафедра организации здравоохранения и?медицинского права), юрист Екатерина Чеснокова
Внедрение телемедицинских технологий потребует не?только четкой регламентации технической стороны, но?и?однозначного правового регулирования, чтобы обе стороны, и?пациент, и?врач, были защищены. Телемедицине в?российском законодательстве внимание стало уделяться несколько лет назад?— с?вступлением в?силу поправок к?Федеральному закону ?Об?основах охраны здоровья граждан в?Российской Федерации?. Отечественный законодатель внес изменения в?статью 10?федерального закона 323-ФЗ и?тем самым дополнил перечень средств и?мер, обеспечивающих качество и?доступность медицинской помощи в?РФ, телемедицинскими технологиями. С?тех пор дистанционное наблюдение за?состоянием здоровья пациентов получило юридическое обоснование.
Юрист считает: ?Можно надеяться, что в?ближайшем будущем ситуация изменится к?лучшему?. В?утвержденном в?декабре 2019 года президентом перечне поручений содержится указание в?адрес Министерства здравоохранения?РФ в?срок до?1?июня 2020 года определить порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой с?применением информационных телекоммуникационных технологий.
Так, например, медицинская организация, которая собирается оказывать помощь через интернет, должна иметь регистрацию в?Федеральном реестре медицинских организаций, сведения о?работниках необходимо внести в?Федеральный регистр медицинских работников, и?врач, и?пациент, должны быть идентифицированы и?аутентифицированы (с?помощью усиленной квалифицированной электронной подписи и?через портал государственных услуг). Екатерина напомнила, что на?телемедицину распространяется действие и?всех тех норм, которые регулируют медицину в?привычном для нас понимании.
?Безусловно, следует признать, что введение норм, предусматривающих оформление в?электронной форме добровольного информированного согласия или отказа от?медицинского вмешательства, а?также выдачу в?форме электронных документов медицинских заключений, справок, рецептов на?лекарственные препараты и?медицинские изделия, может в?значительной степени устранить сложности, связанные с?необходимостью очного обращения в?медицинскую организацию и?создать новые возможности для регулярного и?более эффективного взаимодействия пациента и?его законного представителя с?лечащим врачом?,?— подчеркнула юрист.
Вместе с?тем, по?словам эксперта, реформа не?предусматривает полного перехода на?дистанционную медицину. Пациенту все равно придется для постановки диагноза и?назначения лечения обратиться к?врачу очно, а?уже затем продолжать консультации дистанционно. Екатерина отметила, что в?прошлой редакции законопроект не?рассматривал очное обращение в?качестве обязательного условия.
Это свидетельствует об?осторожности законодателя и?его склонности к?постепенному, поэтапному внедрению телемедицинских технологий в?систему здравоохранения.
Доцент 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 (кафедра организации здравоохранения и?медицинского права), юрист Екатерина Чеснокова
Но, как говорят юристы, это не?является фактором сдерживания развития технологии, это скорее способ защиты, поскольку дистанционное взаимодействие с?пациентом несет в?себе значительно более высокий риск ошибок при постановке диагноза, назначении лечения, чем очное общение.
?Сдерживающим фактором в?первую очередь следует считать не?недостаточность нормативно-правовой базы, а?экономические условия, необходимость дополнительного технического оснащения, повышения уровня компьютерной грамотности врачей и?пациентов, а?также неготовность медицинского сообщества и?потребителей медицинских услуг в?полной мере воспринять новые технологии?,?— уверена Екатерина Александровна.