Кардиолог Клиники 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入: ?30?лет?— возраст первых признаков атеросклероза, о?которых пациент не?подозревает?
Врачи Клиники имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 совместно с?учеными работают над проектом в?рамках университетского гранта. Цель исследования?— определить группы риска для ранних стадий атеросклероза у?мужчин до?40?лет.
Инсульт, инфаркт, внезапная смерть?— клинические проявления атеросклероза?— заболевания, протекающего бессимптомно и?в?30?% случаев становящегося причиной смерти мужчин в?возрасте от?30?до?50?лет. Сейчас в?международной клинической практике используется Европейская шкала риска для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний, которая, как и?российские рекомендации, разработана для людей старше 40. Однако, по?полученным клиницистами результатам, первые симптомы атеросклеротических нарушений наблюдаются у?молодых активных мужчин уже с?30?лет.
Для своевременного выявления риска атеросклероза и?его осложнения?— ишемической болезни?— необходимы эффективные методы ранней диагностики. По?мнению ученых Санкт-Петербургского университета, обязательным пунктом диспансеризации может стать ультразвуковое дуплексное исследование сосудов шеи?— скрининг.
Уже сейчас ясно, что начальная стадия атеросклероза есть у?20–30?% обследованных?— значит, инфаркты и?эмболические инсульты молодеют.
Координатор проекта, врач-кардиолог Центра кардиохирургии и?интервенционной кардиологии Клиники имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 Ольга Суханова
Старт научной работе был дан в?начале 2019?года. На?данный момент обследовано 130 человек?— две трети из?запланированной учеными выборки. Пациентами становятся мужчины 30–39?лет, не?имеющие сердечно-сосудистых заболеваний и?жалоб и?не?обращавшиеся ранее за?помощью к?кардиологу. Они проходят комплексное обследование, включающее клинические и?лабораторные методы оценки: эхокардиографию, УЗИ коронарных артерий и?сосудов шеи, анализы крови на?генетическую предрасположенность к?атеросклерозу и?уровень биомаркеров. Каждого пациента знакомят с?результатами диагностики и?индивидуальным прогнозом.
По?полученным данным, более трети из?обследованных молодых людей имеют бляшки в?сонных артериях, что говорит о?высоком риске возникновения стеноза?и, как следствие, вероятности инсульта. Задача врачей в?этом случае?— контролировать прогрессирование заболевания комплексными методами. В?первую очередь стабилизировать состояние организма позволит правильный образ жизни?— диета и?спорт, а?достичь стагнации можно медикаментозными способами с?помощью липидоснижающей и?дезагрегантной (нормализующей свертываемость) терапии.
Участники эксперимента, у?которых обнаружили признаки развивающейся патологии?— утолщения в?сосудах шеи или выраженную дислипидемию,?— получают медицинские рекомендации.
Врачи уверены
При диагностировании атеросклеротических нарушений на?раннем этапе контроль за?диетой и?образом жизни, прием минимального количества препаратов позволит в?будущем избежать инсульта.
В?ходе исследования планируется деление пациентов на?группы в?зависимости от?факторов, которые будут определять понятие атеросклероза по?новым национальным рекомендациям. Для каждой рисковой группы необходимо разработать специальный список профилактических и?лечебных рекомендаций.
?Конечно, нельзя основываться только на?генетике, или только на?данных липидограммы, или изменениях сосудов шеи или сердца. Необходимо анализировать факторы в?совокупности?,?— отметила кардиолог. Как пояснила координатор проекта, множество комбинаций триггеров клиницистам еще предстоит исследовать и?дифференцировать. Например, при отсутствии генетической предрасположенности к?атеросклерозу у?пациента выявляется высокий уровень билирубина и?гомоцистеина, которые могут выступать катализаторами тромбоза.
По?словам исследователей, новые данные, полученные при соотнесении биомаркеров, выявленных лабораторными и?клиническими методами, и?симптомов сердечно-сосудистых нарушений, позволят продвинуться в?ранней диагностике атеросклеротических нарушений и?впервые сформулировать характеристики группы риска, по?которым может быть рекомендовано проведение скрининга. В?перспективе полученные учеными выводы могут использоваться при формировании национальных клинических рекомендаций.
Заранее начатое лечение позволит избежать инсультов и?осложнений, которые не?только значительно снижают качество и?продолжительность жизни больного, но?и?требуют больших финансовых вложений со?стороны системы здравоохранения.
Основную часть исследования планируется завершить к?концу текущего года. Первые результаты работы ученые представят на?Международной конференции кардиологов в?Вене (Австрия). В?составе группы работают врачи Центра кардиохирургии и?интервенционной кардиологии клиники и?ученые 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入: Андрей Иванов, биолог отделения гематологии Клиники высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова; Дмитрий Шматов, профессор 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入, кардиохирург клиники; кардиологи Клиники имени Н.?И.?Пирогова Ольга Суханова, Анжела Загатина и?Надежда Журавская ― врач функциональной диагностики, эксперт по?стресс-эхокардиографии.
Исследование ведется на?базе Клиники высоких медицинских технологий имени Н.?И.?Пирогова 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 и?ресурсного центра ?Развитие молекулярных и?клеточных технологий? Научного парка 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入.
Также клиницисты Центра кардиохирургии и?интервенционной кардиологии Клиники 188bet体育_188bet亚洲体育_点此进入 задействованы в?международных проектах?— по?исследованию коронарных артерий и?ишемической и?митральной недостаточности, стресс-эхоисследованиях, проекте по?изучению факторов риска кардиоваскулярных заболеваний у?больных без кардиохирургических вмешательств?— и?в?двух российских многоцентровых исследованиях по?изучению кровесберегающих технологий и?неврологических осложнений.